一、压力蒸汽灭菌
(一) 适用范围：用于耐高温的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 (二) 灭菌方法：
① 在主体内加入适量的清水，将灭菌物品放入
灭菌器内； ② 将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖；
③ 将
灭菌器的热源打开，开启排气阀排完空气后(约在水沸腾后10-15min)关闭排气阀；
④ 压力升**102.9kPa(1.05kg/cm2)，温度达121℃时，维持到规定时间(根据物品性质及有关情况确定，一般20-30min)； ⑤ 需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放汽，待压力恢复到零位后开盖取物；
⑥ 液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却到60℃以下，再开盖取物。
① 将待灭菌物品放入灭菌柜室内，关闭柜门并扣紧； ② 打开进气阀，将蒸汽通入夹层预热；
③ 夹层压力达102.9kPa(1.05kg/cm2)时，调整控制阀到“灭菌”位置，蒸汽通入灭菌室内，柜内冷空气和冷凝水经柜室阻气器自动排出；
④ 柜内压力达102.9kPa(1.05kg/cm2)，温度达121℃，维持20-30min；
⑤ 需要干燥的物品，灭菌后调整控制阀**“干燥”位置，蒸汽被抽出，柜室内呈负压，维持一定时间物品即达干燥要求。 ⑥ 对液体类物品，应待自然冷却到60℃以下，再开门取物，不得使用快速排出蒸汽法，以防突然减压，液体剧烈沸腾或容器爆炸。
二、紫外线消毒
(一) 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其他液体的消毒。
(二) 紫外线消毒灯和紫外线消毒器
1. 消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200-275nm，杀菌作用**强的波段是250-270nm，消毒用的紫外线光源必须能够产生辐射照值达到G家标准的杀菌紫外线灯。 2. 制备紫外线消毒灯，应采用等级品的石英玻璃管，以期得到满意的紫外线辐照强度。
3. 紫外线消毒灯可以配用对紫外线反射系数高的材料(如抛光铝板)制成的反射罩。
4. 要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度(使用中的强度)不得低于70μW/cm2(普通30W直管紫外线灯在距灯管1m处测定，特殊紫外线灯在使用距离处测定，使用的紫外线测强仪必须经过标定，且在有效期内；使用的紫外线强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有效期内使用)。
5. 紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。 6. 紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70μW/cm2的时间(功率≥30W)，或降低到原来新灯强度的70%(功率(30W)的时间，应不低于1000h)。紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命。
(三) 适用范围及条件
1. 紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面、水和空气均可采用紫外线消毒。
2. 紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。 3. 用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面均应受到照射。
4. 紫外线消毒的适宜温度范围是20℃-40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间。 5. 用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时，应加大照射剂量。空气和水中的悬浮粒子也可影响消毒效果。 三、乙醇
1. 概述：乙醇属中效消毒剂，具有中效、速效、无毒、对皮肤黏膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。其含量为95%(V/V)。
2. 适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等 3. 使用方法：
① 浸泡法：将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75%的乙醇溶液浸泡10min以上，个别对其他消毒剂过敏者，可用75%的乙醇溶液浸泡5min。
② 擦试法：对皮肤的消毒，用75%乙醇棉球擦试。 注意：乙醇易燃，忌明火；必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。 四、碘伏
1. 概述：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒，对皮肤黏膜无刺激并无黄染，对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。 #p#分页标题#e#
2. 适用范围：适用于皮肤、黏膜等的消毒。
3. 使用方法：
(1) 消毒液配制：根据有效碘含量用灭菌蒸馏水将碘伏稀释成所需浓度。
(2) 消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦试、冲洗等方法。 ① 浸泡法。将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有碘伏溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘500mg/L的消毒液浸泡30min。
② 擦试法：对皮肤、黏膜用擦试法消毒。消毒时，用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其他替代物品擦试被消毒部位。对外科洗手用含有效碘2500-5000mg/L的消毒液擦试，作用3min。 对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘2500-5000mg/L的消毒液局部擦试2遍，作用共2min；对口腔黏膜及创口黏膜创面消毒，用含有效碘500-1000mg/L的消毒液擦试，作用3-5min。注射部位消毒也可用市售碘伏棉签(含有效碘2000mg/L)擦试，作用2-3min。
③ 冲洗法：对阴道黏膜及伤口黏膜创面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液冲洗3-5min。 4. 注意事项：
(1) 碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存。
(2) 碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。(3) 消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。
(4) 避免与拮抗物同用。 五、消毒和灭菌方法的选择 1. 金属器械
金属器械用高压蒸气灭菌或煮沸灭菌。消毒时应把钳、夹打开，使各部分均能直接受热。锐利器械一般都浸泡在器械溶液中消毒，如采用煮沸消毒灭菌，必须用纱布把锋刃部包裹，以免变钝。
2. 精密器械
内窥镜如腹腔镜、膀胱镜，一般浸泡在10%甲醛溶液中消毒10分钟，使用时应用生理盐水冲洗。呼吸器、血压计、听诊器等。可用0.5%消毒液擦洗，有条件者可用环氧乙烷气体密闭消毒法或甲醛密封熏箱蒸熏。 3. 玻璃、搪瓷类器皿
用高压灭菌法。小型器皿亦可用煮沸灭菌法。玻璃注射器的针筒和针芯应分开包裹，以免受热而胀裂。 4. 塑料管和有机玻璃类物品
此类物品通常用10%甲醛溶液浸泡，在管腔内需注入甲醛液，使用时应用生理盐水反复冲洗，包括塑料导管的管腔也应洗净。 5. 各种宫内节育器(IUD)的消毒常用宫用节育器(IUD)有金属、塑料和硅橡胶节育器及药环，药环包括金属药环和硅橡胶药环。
消毒方法：金属和硅橡胶节育器可以安放在容器内高压消毒，消毒后容器未经启用可保存7天，一旦容器开启使用，次日应重新消毒。如果消毒时间过长，金属环色泽可变暗，但质量不变。塑料节育器不耐高温，故不宜高压消毒。可用75%酒精浸泡消毒。硅橡胶节育器也可浸泡消毒，浸泡半小时可达无菌效果。每次浸泡数量应根据当天需要量决定，用多少，浸泡多少，因反复多次浸泡可使塑料和硅橡胶变脆、断裂。药环内含药物，为了避免药物变质、漏出，不宜高压消毒，亦不宜浸泡，可采用环氧乙烷消毒。经环氧乙烷消毒后节育器应装入密闭塑料袋内，打开后即可放置使用。如包装有破漏或过期，需重新消毒。 6. 敷料和缝线
常用高压灭菌法。如敷料包消毒后10天未用，则必须重新灭菌。而丝线只能在一次灭菌后使用，多次灭菌可使丝线失去韧性，极易拉断，故不宜使用。羊肠线灭菌可以从玻璃管内取出肠线，用温水洗净，放入75%酒精溶液浸泡24小时后使用。该酒精溶液应每周更换。羊肠线亦可以不从玻璃管中取出灭菌，先连同玻璃管煮沸消毒20分钟，然后取出浸泡于75%酒精溶液内。该酒精溶液每三周更换一次。
7. 橡胶类物品(手套、导尿管、引流条等)用高压灭菌或煮沸灭菌法。高压灭菌时间不能过长，一般在压力20磅、温度126.5℃维持15分钟即可，以免损毁物品，必要时也可在用前煮沸消毒20分钟。
