李丽君, 罗粉音, 侯少芝
(汕头大学医学院**附院, 广东汕头515041)
关键词: 液体石蜡; 干烤; 灭菌; 监控
中图分类号: R187+ . 1 文献标识码: B 文章编号: 100524529 (2004) 0120076201
无菌液体石蜡大部分用于消化道和泌尿系统等插入管道时的润滑作用。液体石蜡的消毒效果, 直接影响医疗护理质量, 与医院感染密切相关。
1 液体石蜡的灭菌处理
将配备好的液体石蜡连玻璃瓶一并置于干烤箱中, 把箱温设定在160℃后开始加热升温, 待箱温稳定在160℃后开始计时, 持续时间为2 h。干烤完毕, 待箱温降**< 40℃, 才能开箱取出。将干烤完毕的液体石蜡连玻璃瓶移**超净工作台, 戴无菌手套, 将已经灭菌处理的橡胶塞用无菌技术套在相应的石蜡瓶上。
2 监控方法
2. 1 灭菌前的准备 玻璃瓶一定要干燥, 放置时勿与烤箱底部及四壁接触, 以免炸裂。玻璃瓶灭菌前应洗净, 防止污物炭化或灭菌失败。装箱时物品不能太拥挤, 瓶与瓶之间相距约6 cm , 物品的装载量不超过烤箱容积的2/3。
2. 2 箱温的调节 一定要待箱温稳定在160℃后才能计时, 灭菌时间为2 h, 否则达不到灭菌的要求。
2. 3 化学监测 每一瓶都要贴上3M 公司的干热灭菌化学指示标签, 以便了解一个灭菌周期后物品的受热情况和作用时间的长短, 以便能直观地判断是否达到灭菌要求。标签在有效期内使用, 每一标签的颜色均应变**规定的条件, 否则判为灭菌不合格。
2. 4 生物监测 (1) 指示菌株: 枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372) , 菌片含菌量为(5. 0×10 5～ 5. 0×106)CFU/片。其抗力应符合以下条件: 在温度(160±2) ℃时, 其D 值为1. 3～ 1. 9m in, 存活时间≥3. 9 m in, 死亡时间≤19 m in。(2)监测方法: 将有效期内的枯草芽胞杆菌生物指示剂放入灭菌箱。灭菌箱与每层门把手对角线内, 外角处放置2 个。经一个灭菌周期后, 送检验科做细菌培养。每支生物指示剂均应无菌生长, 否则判为灭菌不合格。
3 结果与讨论
经过以上严格处理, 连烤50 箱次, 从没有出现炸裂现象; 干热灭菌化学指示标签都显示达到规定的条件; 生物监测每次都显示无菌生长。
3. 1 提高灭菌质量 经过以上严格处理, 连烤50 箱次, 从没有出现炸裂现象; 干热灭菌化学指示标签都显示达到规定的条件; 生物监测每次都显示无菌生长, 保证灭菌率100% ,为医疗安全提供有效的保证。利用使用后的甲硝唑玻璃瓶进行回收, 既勤俭节约、方便临床工作, 又能符合卫生部《消毒技术规范》的要求。
3. 2 预防和控制 做好预防和控制医院感染, 关键在于做好消毒灭菌工作, 特别是油脂类, 不仅须用特殊的灭菌方法,更需要严格的管理制度。要求操作人员具备良好素质, 责任心要强, 要具有一定的医学专业知识, 能严格遵守操作规程。只有加强感染管理, 增强感染意识, 提高人员的素质, 才能确保灭菌过程的安全和灭菌效果, 有效的防止医院感染。
