江西省妇幼保健院消毒供应室(330006) 张红玲
消毒供应室负责全院治疗物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放工作，其质量好坏直接影响医护质量，甚**威胁到患者生命安全，加强供应室的安全质量控制，是控制医院感染的重要环节，我科从以下几方面进行规范的管理工作，有效控制院内感染。
1 清洗的安全质量控制
1.1 “清洗比灭菌更重要”！清洁可以不灭菌，灭菌**不能不清洗。
1.2 要做到有效清洗，必须使用手工清洗和机器清洗相配合，并按清洗流程清洗，同时要对清洗机进行保养和维修，加强清洗质量管理非常重要，清洗质量直接影响消毒灭菌质量。
2 包装的安全质量控制
2.1 选择合适的包装材料：纸塑包装、棉布、带孔硬质容器。
2.2 打包时将包内的器械清点，数目准确，检查彻底，查对无误，有功能损害的器械、锈得严重的器械须废弃、报废，确保器械功能良好，各种包的包装符合标准。
3 灭菌的安全质量控制
3.1 预真空灭菌器的灭菌物品包体积不大于30cm×30cm×50cm，金属包重量<7kg,敷料包重量<5kg,大器械包放灭菌柜车架上层,小器械包放灭菌柜车架下层,摆放严格符合消毒规范,各包之间放置必须有间隙。
3.2 如果灭菌后无菌包手感潮湿则视为湿包，湿包不能发放到临床，须认真查找湿包原因，并重新包装灭菌。
4 灭菌质量监测
4.1 建立设备使用的监测本，每日认真登记。
4.2 物理监测（工艺监测）需监测温度、时间、压力、真空度等。预真空灭菌器压力是205.8kpa(2.1kg/cm2)、温度132℃，灭菌时间4分钟，真空度8.0kpa，脉动次数3次以上。
4.3 化学监测是B-D试验及每包包内放置化学指示卡及包外粘贴化学指示胶带，各项监测结果均须达标。
4.4 生物监测是**有效，**可靠的灭菌效果监测方法，每月的生物监测需达标，以保证供应无菌物品合格率达100%。
5 下收下送的质量安全控制
5.1 下收下送物品时需注意运输工具洁污分开。
5.2 收送物品时要做好查对、交接、登记，严格遵守无菌配送与污染回收的原则，无菌物品与污染物品严格分开。
6 灭菌容器的保养及维护，确保灭菌质量
6.1 每日灭菌前后擦拭灭菌容器内外，每周1次保养，疏水阀每三个月清理1次，安全阀每半年校正1次。
6.2 灭菌容器出现故障时应及时请器械科人员修理，设备的使用、保养、维护均应及时做好详细、规范登记。
总之，供应室是预防和减少院内感染发生的重要科室，它的核心工作是供应室安全质量管理，护士长在加强以上六方面的安全质量管理基础上，有效地控制我院院内感染，为临床提供灭菌效果100%合格的无菌物品。
