董爱珠
(浙江省泰顺县人民医院 , 浙江 泰顺县 325500)
关键词: 枕芯; 监测; 消毒
中图分类号: R181 .2 文献标识码: B 文章编号: 100524529(2003)0820759201
近年来 ,被褥、床垫的消毒处理已引起重视 ,但枕芯却往往被忽视。为了**大限度地降低医院感染 ,本人对本县三所县级医院各个科室的枕芯做了细菌含量调查并进行了两种灭菌效果的观察 ,现报告如下。
1 材料收集
1.1 标本来源 从本县人民医院、县第二人民医院、县中医院各病区的贮藏室中取已用 > 6 个月的枕芯标本共 64 份。
1.2 采样方法 64 份枕芯标本按 1～64 进行编号 ,每只枕芯取两面中点 ,每点取 0. 1g ,每份标本0.2g ,按常规操作规范放入盛有 10ml 灭菌生理盐水液20ml 试管中 ,再将盛标本的试管放在 XK962A 快速混匀器上充分震荡2min 后取样培养(消毒前后取样方法相同) 。
1.3 培养基的应用 改良营养琼脂(An)加 5 %脱纤维羊血;S2S琼脂平板。
2 灭菌方法
2.1 分组 将编号的 64 份枕芯按细菌含量相近分成两组(1 组甲醛氧化熏蒸组 ,2 组紫外线照射组) 。
2.2 甲醛氧化熏蒸法 将 1 组 32 份枕芯标本置于熏蒸消毒箱内作灭菌处理。熏蒸箱为木制 ,长120cm ,宽100cm ,高78cm ,箱的顶部做两条横杠 ,间距相等 ,杠上配上固定的铁丝圈 ,将枕芯一端中点用别针悬挂铁丝圈上 ,间隔留一定的空隙 ,以便消毒气体弥散。以 1m 空间用甲醛(福尔马林)40ml ,高锰酸钾 20g ,密闭 12h 取样培养。
2.3 紫外线照射消毒法 消毒前 ,充分通风换气 ,室内彻底清扫 ,消除灰尘 ,杂物。然后 ,用两个上端带 Y型叉的架子放中央两边 ,叉上放置一条横杠 ,横杠同样配上固定的铁丝圈 ,用别针将枕芯悬挂于铁丝圈上 ,枕芯两面 1m处各置 1 个 30W 紫外线消毒架 ,枕面朝紫外线灯管。照射 1 h 后取样培养。
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3 结 果
64 份枕芯标本中大部分枕芯同时分离到 >3 种4 5细菌 ,细菌总数 10 2 CFU/ g ,44 份枕芯细菌总数5 6>10 CFU/ g,12 份 > 10 CFU/ g ,其中 8 份分离到铜绿假单胞菌 ,4 份分离出金黄色葡萄球菌。枕芯细菌含量与分类调查结果 ,见表 1。
4 讨 论
4.1 枕芯应及时消毒更换 枕芯作为床单的一部分 ,本次监测可见其污染的严重性 ,各种分泌物留在枕芯上 ,处理不当可引起细菌的大量繁殖 ,对患者危害极大 ,是引起医院感染的重要因素之一。因此定期对病房枕芯物品进行细菌监测 及时进行消毒、更换，消除潜在感染源 对减少医院感染十分必要。
4..2甲醛灭菌效果较可靠 甲醛气态灭菌法是临床用于防止医院感染的主要灭菌方法之一。其作用是利用化学药品气体侵透性 消毒剂分子穿透细胞膜到细菌的体内 使其代谢障碍 蛋白质凝固或改变细胞膜的通透性 从而达到灭菌的目的。
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4.3紫外线照射消毒法 在各医院较广泛地应用其杀菌原理是紫外线光使微生物的 DNA 产生诱变和致死。但紫外线照射强度及消毒效果受多种因素影响 ,从表 1 两种消毒效果比较可知甲醛氧化熏蒸消毒优于紫外线照射消毒法。甲醛氧化熏蒸消毒效果显著 ,取材方便、制作简单 ,置入箱内消毒不受其他条件影响。此方法在基层医院更具有实用性。
(本文在调查中得到泰顺县人民医院细菌室与感染科同
志的大力支持 ,特此致谢。)
